一體化手術(shù)室(Integrated Operating Room) 或稱數(shù)字化手術(shù)室,是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而誕生的,是以設(shè)備集總控制系統(tǒng)、高清醫(yī)用影像信息處理系統(tǒng)和交互式咨詢控制系統(tǒng)為基礎(chǔ)的,實(shí)現(xiàn)全面整合的現(xiàn)代化手術(shù)室。
一體化手術(shù)室通過(guò)調(diào)用醫(yī)院HIS系統(tǒng),使得醫(yī)生在術(shù)中能夠?qū)崟r(shí)獲得大量與患者相關(guān)重要信息。并將手術(shù)室患者有關(guān)的重要信息,實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí),可以采取實(shí)時(shí)交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué),并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存。數(shù)字化手術(shù)室融集計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、圖形信號(hào)處理技術(shù)及綜合布線技術(shù)于一體,將與手術(shù)過(guò)程有關(guān)的各種系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計(jì),為整個(gè)手術(shù)提供更加高效、舒適、安全、便利的環(huán)境。 全球一體化手術(shù)室建設(shè)發(fā)展迅猛 一體化數(shù)字整合手術(shù)室,是隨著微創(chuàng)手術(shù)以及信息化的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的。它最早出現(xiàn)在1992 年的美國(guó),當(dāng)時(shí)為了更好的規(guī)劃手術(shù)流程提高效率、空間利用率,減少感染風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化,并降低醫(yī)生職業(yè)傷害,通過(guò)懸吊系統(tǒng),信號(hào)控制系統(tǒng),進(jìn)行各類(lèi)手術(shù)相關(guān)設(shè)備的重新擺放,完成了世界上第一間一體化手術(shù)室的建設(shè)。在接下來(lái)的10年里,一體化手術(shù)室迅速成為歐美頂級(jí)醫(yī)院的寵兒。
一體化手術(shù)室強(qiáng)調(diào)手術(shù)室系統(tǒng)和設(shè)備的集成,包括與麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)鏡等醫(yī)療設(shè)備的集成,手術(shù)視頻路由、采集、存儲(chǔ),網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)基本數(shù)據(jù)、電子病歷、患者影像信息,與手術(shù)室外部其他臨床醫(yī)生和專(zhuān)家實(shí)時(shí)交流的能力。另外,一體化手術(shù)室也指復(fù)合手術(shù)室(Hybrid Operating Room),該手術(shù)室除具備上述功能特點(diǎn)外,還在手術(shù)室內(nèi)直接安裝有大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,如CT、MRI、DSA、DR等。 國(guó)外在一體化手術(shù)室領(lǐng)域的理論和實(shí)踐水平均領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)。2007 年,美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA) 新建的Westwood醫(yī)院(里根總統(tǒng)紀(jì)念醫(yī)院)就是世界上技術(shù)最先進(jìn)的醫(yī)院的杰出代表。該院手術(shù)室均為完全整合的單元,所有手術(shù)室均可進(jìn)行介入性治療或侵入性治療。憑借尖端的錄音和控制系統(tǒng),外科醫(yī)師透過(guò)簡(jiǎn)單的聲音命令或按鍵即可控制安裝在天花板上的外科手術(shù)設(shè)備。
自2002年以來(lái),我國(guó)北京、上海、南京、武漢等地少數(shù)大醫(yī)院先后進(jìn)行了現(xiàn)代化手術(shù)室的數(shù)字化改造,并取得了一定的成果。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)正方興未艾,國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的一體化手術(shù)室已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了手術(shù)設(shè)備的應(yīng)用以及與HIS/PACS/LIS系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。
一體化手術(shù)室的發(fā)展趨勢(shì) 一體化手術(shù)室通過(guò)整合手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、信息資源和醫(yī)院各科室資源,使原來(lái)的“信息孤島”變成了無(wú)處不在的信息中心,患者信息在此得到最佳融合,為提供高效手術(shù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)主任委員、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)張強(qiáng)先生認(rèn)為,基于影像導(dǎo)航系統(tǒng)、虛擬手術(shù)系統(tǒng)和機(jī)器人系統(tǒng)綜合構(gòu)建的手術(shù)室代表著一體化手術(shù)室的智能發(fā)展方向。
影像導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用促進(jìn)了微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。通過(guò)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),醫(yī)師不僅可以直接看到傳統(tǒng)手術(shù)的暴露部位,而且能看到不易觀察的部位,如手術(shù)部位周邊組織內(nèi)部的血管與神經(jīng)。醫(yī)生可根據(jù)手術(shù)規(guī)劃指定的路徑,精確執(zhí)行手術(shù)干預(yù)和操作手術(shù)器械。另外,將大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如MRI、CT 與一體化數(shù)字手術(shù)室相結(jié)合,就形成了復(fù)合型手術(shù)室。復(fù)合型手術(shù)室能夠?qū)?shí)時(shí)MR/CT 影像傳送到外科導(dǎo)航系統(tǒng)中,并通過(guò)大屏幕實(shí)時(shí)顯示,為醫(yī)生提供最佳手術(shù)路徑及術(shù)中影像的動(dòng)態(tài)變化。計(jì)算機(jī)技術(shù)和機(jī)器智能技術(shù)的不斷發(fā)展催生出機(jī)器人手術(shù)室,以達(dá)芬奇為代表的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),以其高精度、穩(wěn)定性和良好的可操作性,為外科手術(shù)提供了更加便利的條件。從術(shù)前掃描、術(shù)前處理、手術(shù)模擬、手術(shù)規(guī)劃制定出最佳手術(shù)方案,交由機(jī)器人按程序進(jìn)行手術(shù)干預(yù),手術(shù)全過(guò)程體現(xiàn)出一體化手術(shù)室在計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)推動(dòng)下的智能功能。
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