國務院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》

4月28日，國務院辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。

據(jù)國新網(wǎng)此前報道，在2018年4月16日的國務院政策例行吹風會中，國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新、規(guī)劃與信息司司長于學軍、醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就《意見》涉及的相關(guān)問題進行了政策解讀，其中，《意見》主要包含三方面的內(nèi)容：

一是健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系。從醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)學教育和科普、人工智能應用等方面推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康服務相融合。所以涵蓋了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”諸多方面。

二是完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系。從及時制定完善相關(guān)配套政策、加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系，提高醫(yī)院管理和便民服務水平、提升醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力等方面提出了有關(guān)舉措。

三是加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障，對強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和保障數(shù)據(jù)安全作出明確規(guī)定。

隨后，國務院辦公廳于4月28日正式發(fā)布《意見》，就促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下意見：

一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務

1.鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委負責。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

2.醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。

鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責）

（二）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務

1.推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現(xiàn)有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（國家衛(wèi)生健康委員會負責）

2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術(shù)分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。（國家衛(wèi)生健康委員會負責）

（三）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務

1.加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設(shè)與應用，加強上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持，探索線上考核評價和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質(zhì)量和效率，增強群眾對家庭醫(yī)生的信任度。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責）

2.鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，推進家庭醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務感受。（國家衛(wèi)生健康委員會負責）

（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務

1.對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局、國家藥品監(jiān)督管理局負責）

2.依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能力。（國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家藥品監(jiān)督管理局負責）

（五）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務

1.加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務。（國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委員會等負責）

2.繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。進一步做好外出務工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費用直接結(jié)算。（國家醫(yī)療保障局負責）

3.大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。（國家醫(yī)療保障局負責）

（六）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務

1.鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。構(gòu)建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質(zhì)。（國家衛(wèi)生健康委員會、教育部、人力資源社會保障部負責）

2.實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術(shù)。（國家衛(wèi)生健康委員會、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責）

3.建立網(wǎng)絡科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（國家衛(wèi)生健康委員會、中國科協(xié)負責）

（七）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務

1.研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（國家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

2.加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設(shè)備的數(shù)字化、智能化制造水平，促進產(chǎn)業(yè)升級。（國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、國家衛(wèi)生健康委員會等按職責分工負責）

二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系

（八）加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享

1.各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通，強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享應用。（國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、各省級人民政府負責）

2.加快建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫。大力提升醫(yī)療機構(gòu)信息化應用水平，二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。（國家衛(wèi)生健康委員會負責）

3.健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)，推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的授權(quán)使用。支持老少邊窮地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化軟硬件建設(shè)。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

（九）健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系

1.健全統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標準體系。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準的規(guī)范管理，制訂醫(yī)療服務、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、信息共享等基礎(chǔ)標準，全面推開病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局負責）

2.加快應用全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準和規(guī)范，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局負責）

（十）提高醫(yī)院管理和便民服務水平

1.圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥局負責）

2.支持醫(yī)學檢驗機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局負責）

（十一）提升醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力

1.提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務保障水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)，科學布局，合理配置，實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設(shè)備配置保障工程，國家對中西部等地區(qū)的貧困地區(qū)予以適當支持。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，提高基層裝備保障能力。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

2.重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)，深入開展電信普遍服務試點，推動光纖寬帶網(wǎng)絡向農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)延伸。推動電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡演進升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡，提供高速率網(wǎng)絡接入。完善移動寬帶網(wǎng)絡覆蓋，支撐開展急救車載遠程診療。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委員會按職責分工負責）

3.面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務質(zhì)量。支持各醫(yī)療機構(gòu)選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡接入服務。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委員會按職責分工負責）

（十二）及時制訂完善相關(guān)配套政策

1.適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（國家醫(yī)療保障局負責）

2.完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。（國家衛(wèi)生健康委員會負責）

三、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障

（十三）強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管

1.出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，健全相關(guān)機構(gòu)準入標準，最大限度減少準入限制，加強事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質(zhì)量和安全。推進網(wǎng)絡可信體系建設(shè)，加快建設(shè)全國統(tǒng)一標識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可信醫(yī)學數(shù)字身份、電子實名認證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部負責）

2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構(gòu)應當確保提供服務人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部、國家市場監(jiān)督管理總局負責）

（十四）保障數(shù)據(jù)信息安全

1.研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護的法規(guī)。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、公安部負責）

2.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設(shè)備以及關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)應當存儲在境內(nèi)，確需向境外提供的，應當依照有關(guān)規(guī)定進行安全評估。（國家衛(wèi)生健康委員會、國家網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部負責）

各地區(qū)、各有關(guān)部門要結(jié)合工作實際，及時出臺配套政策措施，確保各項部署落到實處。中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)、偏遠邊疆地區(qū)要因地制宜，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療健康服務的可及性。國家衛(wèi)生健康委員會要會同有關(guān)部門按照任務分工，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時報告國務院。

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